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养老服务业调查报告
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养老服务业调查报告


养老服务业调查报告一

认真做好《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔20XX〕35号)的贯彻落实工作,及早研究具体实施办法,按照县政府领导批示精神,经县商务局研究决定,甘肃省胜利家政服务有限公司于2014年6月启动了对全县60岁以上老年人养老服务需求状况调研。调查对象为我县60周岁以上老年人4000名,从县城的四村一镇和乡镇各村中随机抽样,本此调研采取普遍调研、抽样调研和典型调研相结合的方法,采用入户问卷,调查走访和召开座谈会的形式进行。养老服务是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊生活需求的服务。此项活动是了解我县老年人的养老服务需求及养老服务业发展现状,探究加快发展我县养老服务业的有效途径。根据调查数据,报告如下:

一、 我县老年人基本生活状况
(一)老年人口概况:截至20XX年底,我县共有60周岁及以上老年人64832人,占人口总数的13.3%,是全省乃至全国人口老龄化程度较高的城县之一。通过对比分析,我县60岁以上老年人口呈现“一快二化三多”的状况,一快就是增长快。二化是指高龄化和空巢化,目前,我县70岁以上高龄老人 26332人,占全县老年人口总数的40.6%,80周岁及以上高龄老年人6877人,占老年人口的10.6%。;由于我县主要以劳务输出为增收项目,农村“留守老人”达 8000人,县城“空巢老人” 700人,分别占到全县老年人口的12.3%和1%;三多就是贫困老人、失能、半失能老人多。全县“三无”老人 4104 人、“五保”老人2204人、贫困老人16208人,三类人员共占老年人总数的23%。失能老人3550人,半失能老人2800人,分别占老年人总数的5.5%和4.3%。另外城乡老龄化程度区域性失衡。全县老年人口中,约有2/3生活在农村,且农村青壮年劳动力大量转移城县,使得农村老龄化进程更快,各下辖县老年人口比例均接近或达到20%。 具体数据如下表:
 
                  60岁以上老年人口结构情况
序号
选项
人数
占老人总数百分比
1
60-69岁
38500
59.4%
2
70-79岁
19455
30.0%
3
80-89岁
6500
10.0%
4
90岁以上
377
0.6%
合计
64832
 
老年人的居住状况
序号
选项
人数
占老人总数百分比比
1
农村留守老人
8000
12.3%
2
县城空巢老人
700
1%
合计
8700
13.3%
老年人生活困难情况
序号
选项
人数
占老人总数百分比
1
三无老人
4104
6.3%
2
五保老人
2204
3.4%
3
贫困老人
8650
25%
合计
14958
34.7%
(二)老年人经济来源:从抽样调查看,我县老年人晚年生活的经济来源主要集中在三大支柱上,即:子女或亲属供养、老年人自己的劳动收入和离退休金。有34.7%的老年人认为够用有余,有54.5%的老年人认为大致够用,有9.5%的老年人认为有些困难,认为经济状况十分困难的老年人仅占1.3%。具体来看,又呈现出两种差异:一是年龄差异。调查发现,60岁时,约有三分之二的老年人以劳动收入和离退休金为主要经济来源,这一比例到65岁时降低到一半以下,70岁时降低到三分之一以下。在老年人自身经济供养能力随着年龄增大而下降的过程中,依靠子女或其他亲属供给的老年人比例迅速提高。数据如表:

年龄阶段

60岁

65岁

70岁

依靠自身经济能力供养

66.1%

48.6%

32.1%

依靠子女或其他亲属供给

32.3%

49.4%

70%

二是城乡差异。城县老年人的收入水平相对较高,离退休金通常是城县老年人最主要的收入来源;相比之下,农村老年人的收入水平较低,个人劳动收入和子女供给通常是农村老年人最主要的经济来源。这种城乡差别的出现主要是由经济发展水平和社会保障制度的城乡差异造成的。
(三)老年人身体状况:调查显示,我县老年人普遍具有良好的身体素质。老年人对自身健康状况,自我感觉很好的占3.8%,较好的占25.3%,一般的占56.3%,较差的占12.5%,很差的占2.1%。从自理能力看,有88%的老年人能自理和身体健康能照顾家人,需要别人适当帮助的老人占9.8%,完全需要别人照顾的仅占2.2%。

老年人的健康状况

序号

选项

人数

占老人总数百分比

1

失能老人

3550

5.5%

2

半失能老人

2800

4.3%

合计

6350

9.8%

(四)老年人供养方式:我县目前绝大部分老年人的供养方式仍是家庭养老,约   有160名老年人长期在机构享受养老服务,仅占老年人口的0.25%,且其中一大半是在敬老院集中供养的农村五保对象。尽管如此,随着人口再生产类型的转变,家庭规模日益缩小,“四二一”结构已经出现,家庭供养老人的能力不断减弱。同时,城乡人口迁移和流动加剧,导致家庭空巢化趋势日益突出,伴随独生子女的父母逐步进入老龄阶段,空巢家庭将成为未来老年家庭的主要形式,老年人家庭照料模式面临困境。 
(五)老年人文化娱乐生活:从参加活动的内容和方式看,我县老年人目前参加的文化娱乐活动内容比较丰富,方式较为广泛。电视、书报、广播是老年人获取社会生活信息的最大媒介。此外,还包括逛街逛公园、栽花种草、运动健身等方面(详见表1)。从参加活动的场所看,我县老年人住所附近建有的各种活动场所,基本满足了老年人的活动需求。调查中老年人表示住所附近建有社区老年活动室、公园和运动健身场地的比例,分别达到67.5%、69.8%和54.5%(详见表2)。从参加活动的时间看,老年人闲暇在家,把时间花在看书阅报、看电视听广播、体育锻炼和运动健身方面较为普遍,另外老年人在社区老年活动室下棋打牌的也较多。
表1:老年人参加文化娱乐活动方式的比例(%)
活动方式
 经常参加 
偶尔参加
从不参加
看电视
86.3 
11.3
 2.4
看书看报
61.3  
12.8
25.9
听广播
45.5
12.5
42
逛公园
37.3  
30
32.7
栽花种草
36.3 
12.8
 49.1
运动健身
36  
21.3
42.7
逛街
30.3  
31.3
38.4
社区活动
13.8 
16
70.2
下棋打牌
11.5  
11
77.5
外出旅游
8.5  
29.5
62
看电影、听戏  

12.3
79.7
书法、摄影  
7
 6.3
86.7
电脑上网
5.3 
3.8 
90.9
表2:当地建有活动场所和参加活动的比例(%)
活动场所
有场所
从不参加
偶尔参加
经常参加
社区老年活动室
67.5  
56.3
32.3 
11.4
公园
69.8  
10.3 
37.5
52.2
运动健身场地
54.5
23.3
42.8
33.9
老干部活动中心
16.3
54.5
25.3
20.2
(六)养老保障体系日趋完善:
近几年来,县委、县政府从构建和谐社会的大局出发,坚持民生为本,积极构建城乡养老保障体系。城乡养老保险实现了全覆盖,离退休职工和城镇其他就业职工按月领取城镇职工基本养老保险;城镇医疗保险和农村新型合作医疗制度全面建立;70周岁以上高龄补贴有序发放;城乡低保、医疗救助、临时救助等社会保障制度更加规范,惠及全县6.5万老年人口;“五保”和“三无”老人供养政策不断完善,农村敬老院建设逐步完善,养老设施建设步伐加快,养老惠老、爱老助老等志愿者服务活动开始萌芽,老龄事业步入了良性发展态势。
二、全县养老服务需求现状
从调查问卷分析看,作为贫困地区,我县老年人整体经济收入低,自我保障力差,全县有基本工资保障的老年人占老年人总数的18.2%,81.8%的老年人主要依靠自己劳动创收或子女供养。
(一)服务需求多样化
由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情况不同,对养老服务的需求也多种多样。从问卷的4000位老年人回答的情况看,3280人选择居家由子女养老,占被访问老人的82%;400人选择社区养老,占被访问老人的10%,320人选择机构养老,占被访问老年人的8%。因受传统观念影响,只要是身体健康,生活能自理的老人都习惯住在家里由子女赡养,希望村(社区)、胜利家政能经常组织开展适合老年人的文化体育健身活动;身体一般,子女又不在身边的老年人,最需求的是村(社区)能提供上门送餐、日间托老、家政服务、服务热线、文化娱乐和上门看病就医服务;真正需要机构养老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困难老人。从调查的4000老年人的反馈情况看,老年人普遍对社区开展助餐、家政、医疗护理、日间托老、呼叫热线等便民服务有需求;对社区文化体育健身活动场所、社区老年文化活动有渴盼。

(二)能承担养老费用不高
从调查情况看,老年人及老年人家庭能承受机构养老费用2000元以上占被访问老年人10%,主要是本人有离退休工资或子女条件较好的老人;21%的老年人能承受的机构养老费用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的机构养老费用,特别是农村没有固定收入的失能、半失能老人和生活困难老人,承受费用均在1000元以下;对居家上门服务能接受的服务费用是10元/次。

 

老年人期望的养老方式                      老年人对社会服务的需求

选项

占被访问人百分比

机构养老

8%

居家养老(子女养老)

82%

社区养老(社区提供服务)

10%

选项

占被访问人百分比

助餐服务

70%

家政服务

86%

医疗护理

68%

日间托老

49%

呼叫热线服务

17%

 

三、我县养老服务业发展存在的问题
1、养老服务供需矛盾突出。我县6.5万老年人口,仅有388张床位的社会化养老服务机构,暂无开放日间照料中心;而大量居家养老的老人需要社区为其提供上门送餐、医疗护理、家政料理,呼叫热线等服务,而社区居家养老服务才开始探索,投入方式、服务内容、运行模式、管理办法还不成熟,能为老年人提供的服务十分有限。
2、养老服务机构功能单一,覆盖面窄。我县虽然建设了高规格的敬老院,但敬老院对入住老人要求必须是生活自理的“五保”老人,服务单一,以吃住为基本保障,而留守老人、贫困老人、失能和半失能等社会老人本身无条件入住,而另一方面敬老院配套功能也无条件满足。当前最缺乏医护结合的养老服务机构,满足失能、半失能老人的特殊养老服务需求。失能、半失能老人主要依靠家庭养老,生活状况十分恶劣。一个家庭要有一名失能老人,就必须有一个劳动力专门在家照护,不但不能从事经济创收,还要支出基本的医疗费用,给家庭也带来了沉重负担,这部分老年人的养老问题十分突出。我县养老服务机构主要以政府投入建设为主,决定了我县只能建设保底作用的低档次养老机构,部分收入高的离退休干部、条件优越的空巢老人想入住功能完备的高、中档次的,集休闲、养生、娱乐为一体的高档次养老服务机构还没有建立。
3、养老服务机构自我保障力差。公办养老服务机构供养标准低,医疗设施配备不到位,每个机构配备1-2名管理人员,聘请2—5名护理人员,管理和服务水平都在社会低状态下运营,勉强维持,服务人员通过专业培训的少。后期房屋装修、防火、防滑、无障碍设施等配套设备受资金或政策影响,无法一次性到位,需要入住机构养老的失能、半失能老人,因民办养老机构医疗设施不配套,不能入住,而真正能掏出钱又愿意在老年公寓颐养天年的老人,又嫌民办养老机构条件差,不愿意入住,这样就造成了民办养老机构入住率低的尴尬境地。养老机构本来就是一个投入大、风险大、利润低、周转时间长的微利行业,这就造成了民办养老机构负债大,运行艰难状况。
4、养老服务业发展缺乏刚性的政策支持。民建老年公寓、康复中心、临终关怀医院、医疗保健中心、老年活动中心等老年服务设施,对政府及相关部门土地供应、资金扶持、财政补助、政府补贴、购买服务等没有明确规定,只是提出号召和意向,由于政策的弹性,到了具体项目就无法落实了。养老服务业发展由于缺乏刚性奖励扶持政策,所以目前社会力量投入社会养老服务业积极性不高,不能满足老年人迫在眉睫的养老服务需求。
    四、养老服务业发展意见和建议
1、合理规划。科学制定全县城乡养老服务体系建设规划。将老年休闲娱乐场所(公园绿地)、老年活动中心、老年公寓、日间照料中心建设纳入全县经济社会发展的总体规划,统筹规划养老服务设施的类别,按照“建设一批、立项一批、储备一批”的原则,进一步优化项目布局,满足可持续发展的要求。农村养老服务设施要纳入农村公共服务设施统一规划、优先建设,依托行政村、较大自然村,充分利用农家大院、闲置校舍等建设托老所、老年活动站等互助性养老服务设施。
2、分类实施。首先全面推进社区居家养老服务。要通过新建、改扩建或项目引导的方式,整合社区服务中心、社区文化、社区医疗等资金,合理规划布局设立具有一定规模、适应社区需求的老年人日间照料中心,使老年人不出社区就能享受到人性化、亲情化服务。依托日间照料中心,采取政府补助困难老人、购买服务、协调指导、评估监管等方式,鼓励网络平台、家政公司等各类服务实体进入居家养老服务领域,开展生活照料、家政服务、精神慰藉、康复护理、紧急呼叫等服务,满足绝大多数老年人的居家养老服务需求。二是有序推进农村幸福院建设。要选择人员居住集中,村干部热心,老年协会建设完备的村开展农村幸福互助院建设。整合农村党建活动室、卫生室、农家书屋等资源,完善农村互助院功能,按照“政府主导、村级领导、社会参与、老协运营”的建设管理模式,组织开展志愿服务,会员间互助帮扶,解决农村留守老人养老实际问题。三是积极推进医疗卫生和养老服务相结合。卫生管理部门要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭,支持有条件的养老机构设置医疗机构,探索医疗机构与养老机构合作新模式。
3、政策扶持。要尽快出台鼓励扶持民办养老机构的办法,主要解决民办养老机构的困难和问题。一是社会中小企业融资政策。增加养老服务业项目信贷投入,适当放宽信贷条件,提供优惠利率,必要情况下政府财政予以贴息补助。二是土地供应政策。对民办养老机构征地,按照公益性用地予以征用,并减免相关地方性收费。三是医疗服务政策。鼓励养老机构内设医院、门诊等机构,经审批合格后,纳入城镇基本医疗保险和农村合疗定点范围。四是税费优惠政策。要减免相关的营业税、所得税以及土地使用税和房产税等。五是人才培养和就业政策。支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才,鼓励大专院校结业生从事养老服务工作;养老机构积极改善养老护理员的工作条件,依法缴纳养老保险费,提高职工工资待遇。
4、规范管理。依据民政部《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》等相关规定,结合我县实际,出台我县《养老机构设立许可办法》、《养老服务机构管理办法》、《养老服务机构年度检查办法》、《养老机构服务质量标准》、《养老服务质量星级评定工作标准》等规范性文件;民政、老龄、财政、卫生、住建、质量技术监督等相关部门,根据文件规定对养老服务机构开展年审、年检,促使养老服务机构的硬件设施、内部管理、服务水平不断的改善和提高。同时成立养老服务机构行业协会,加强行业自律,通过组织开展互查互评和交流,促进养老服务机构自我管理、自我提高,保证养老服务现场的健康有序发展。
五、我县养老服务业发展目标——居家养老服务平台
加快发展养老服务业,是保障和改善民生的重大工程,是全面建成小康社会的客观要求,有利于满足老年人养老服务需求、保障老年人权益,有利于拉动内需、扩大就业、形成我县服务业发展新的增长点。根据国家发改委、民政部《十三五社区服务体系发展规划》和十部委联合颁布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出“以信息服务网络整合建设为依托,推进社区服务信息化”。要求各城县和地区建立社区“一键通”呼叫系统,加快构建居家养老服务体系。在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上,通过我县家政服务龙头企业甘肃省胜利家政服务有限公司计划开发养老服务各种呼叫终端,创建静宁县居家养老服务平台。

(一)居家养老综合信息平台方案介绍

一键通借助于先进的(移动)互联网技术、云技术和物联网技术,有效整合通讯网络、智能呼叫、互联网等科技手段,以信息化、智能化呼叫救助服务平台为支撑,以建立老年人信息数据库为基础,以提供紧急救援、生活照料、家政服务为基本服务内容,以社区为依托,有效整合社会服务资源为服务主体,建立完善的居家养老服务体系,打造真正意义上的“没有围墙的养老院”。

(二)建设方向及原则

1、可运营  居家养老服务平台不但是一个服务信息的交换平台,还是业务运营管理平台。各种服务产品、服务信息和服务经营过程应该能够在平台上充分的流动并得到支撑和实现。
2、可管理  居家养老服务平台是一个完整的平台,不但可以长期运营,还可以灵活的对平台的各种交易主体、参与主体以及他们的行为进行有效的管理。形成统一的、规范的、标准化的现场秩序,保证合法经营者的利益和老人的权益。
3、可组合  居家养老服务平台主要功能基于模块化设计原理,可以自由组合,也可以单独使用,以期既实现客户利益最大化,又最大限度提高客户的效率。
4、可维护  居家养老服务平台可以方便直观的对平台本身运行状况、各种基础数据进行管理和维护,以满足系统安全、数据安全的需要;同时,又具备满足灵活经营和未来功能拓展的二次开发能力。
(三)运营方案和服务目标
通过云服务平台的建设,为客户建立一套完整的养老服务管理及协调机制,为老龄人群及服务机构建立准确详实的数据库及服务档案;以社区为依托,企事业单位和社区义工为支撑构建强大的服务体系;以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础,构建紧急救援、生活帮助、主动关怀三大服务方式;构建“公益化为前提、社会化为基础、现场化为补充”的信息化、智能化的虚拟敬老院运营模式,推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。
(四)功能介绍
    1、档案动态管理系统。居家养老服务平台档案动态管理系统。主要功能包括:以政府为主导的多级信息采集及填报,建立适合养老服务开展的老人信息档案(涵盖子女信息、社区信息、卫生医疗信息及病史、自救方式、收入来源、特长及爱好等等)。
2、智能呼叫系统。居家养老服务平台智能呼叫系统包括智能求救子系统和智能求助子系统。紧急、重大事情,比如突然生病,家中着火等,客户按下红色按钮,服务中心客户端的主界面即出现该客户的呼叫求救信息列表,中心人员可以在第一时间优先进行救助处理。一般性的求助信息,比如送水送米,电灯坏了、打扫卫生等,甚至是法律咨询、心理咨询等,客户按下绿色按钮,服务中心客户端的主界面出现该客户的呼叫求助信息列表,中心人员随即可以安排相应的服务人员进行处理。
3、老人定位系统。居家养老服务平台老人定位系统主要用于外出老人迷失方向、突发疾病无法找到老人的位置时,老人按呼叫终端紧急按键(SOS),平台能迅速找到老人所在的位置,子女也可以主动查询老人位置。
    4、视频关爱。居家养老服务平台视频关爱系统适用于以下情况:家里子女因工作长期不在家,致使老人长期一个人在家,子女需要随时了解老人身体生活状况;老人长期需要护工护理,子女需要及时了解护理状况;某个家庭里有患慢病的老人,但是子女白天上班无法照顾,又担心老人会出事的情况。
当老人紧急呼叫后,中心人员首先打开视频监控,判断老人需要何种紧急救助措施,然后胜利家政迅速派单处理。
    以上几种典型场景应用居家养老服务平台视频监控系统能够方便、快捷的为老人子女和胜利家政服务人员提供第一时间的状况视频,便于老人子女及时了解老人状况,也方便救助人员快速判断紧急事件以便迅速处理,为救助赢得了时间,增加的救助成功的机率。
5、远程健康监护。居家养老服务平台远程健康监控系统是本着“远程监控—健康档案—健康预警—健康促进”的思路设计的。通过远程对老人各项医疗测量指标的监测,及时发现异常并通知本人或子女,可以供老人就医的医院参考。心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病已经成为危害人们健康和生命的重大疾病,目前中国有1.7亿高血压患者,6000万糖尿病人(1%住院率,每年费用5000元),3000万高血压患者,每年超过250万人死于心血管病。社区人员(主要是老人)可以使用指定的一些健康监测仪器(比如心电仪、血氧仪、血压仪器、血糖仪)来测量身体的各项健康指标,这些信息会自动传送到服务中心,服务中心给老人自动建立健康档案库,当监测到健康状况异常时,系统会自动提示服务中心人员,也会自动给老人子女发送必要的短信息,告诉子女老人的健康状况异常,请及时去就诊。
1.血压仪: 老人可以无创伤性地测量血压、血氧和心电图,您可以随时获得准确的测量数据,对自己的血压状况能够实时了解,并将这些代表生命体征的测量结果同步自动转发到服务中心的个人电子医疗档案库,系统提供24小时的自动录入服务。也可以将血压、血氧的测量结果以短信形式自动发到子女的手机上,便于子女对老人身体状况的随时了解和把握,与传统的水银柱血压计相比,电子血压计不仅轻便,操作简单。
2.血氧仪:血氧饱和度是血液中,被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,是呼吸循环系统的重要生理参数。许多呼吸系统的疾病会引起人体血液中血氧饱和度的减少,另外由麻醉引起的机体的自动调节功能失常、大手术创伤、以及有些医疗检查引起的损伤等,都可能导致病人的氧供给发生问题而降低了人体的血氧饱和度;致使病人出现头晕、无力、呕吐等症状,重者则会危及生命。因此及时了解病人的血氧饱和度情况有助于医生及时发现问题,在临床医疗领域中有着十分重要的意义。
血氧仪体积小,功耗低,使用方便,便于携带。测量时只要将手指插入血氧仪中,显示屏就会直接显示所测血氧饱和度值。
3.血糖仪:血糖仪用一滴毛细血管全血测定血糖以来,病人可以自测血糖,快速得出结果。
4.老人摔伤监控仪: 当老人摔伤和脱离一定的位置时向服务中心报警,当患者离开床或者位置脱离时向监护人或子女发出警报的最尖端医疗新技术产品,尤其是对管理老年人,中风,痴呆患者的家庭有很大帮助。以非人体体重的生物信号感应为基础的尖端仿生技术,休克时间过长或脱离床时发出警报(猝死和无端脱离警报)。
利用这些仪器,老人可以无创伤性地测量血压、血氧、血糖和心电图,并将这些代表生命体征的测量结果自动转发到服务中心的个人电子医疗档案库,系统提供24小时的自动录入服务。也可以将血压、血氧的测量结果以短信形式自动发到子女的手机上,便于子女对老人身体状况的随时了解和把握。
居家养老服务平台远程健康监控系统服务器内建有客户电子医疗档案,老人、急救中心、医院及子女皆可以远程登录,随时查询、关注老人的健康状况。该平台还能提供系列健康信息及其它关怀服务,如:健康指导,饮食指导,健身指导,各种纪念日提示等等。另外网络平台还会提供绿色食品等与日常生活息息相关的信息。
6、生命体征监测系统。居家养老服务平台生命体征监测系统适用于独居老人、空巢老人。系统利用先进的、精密的医疗设备,对老人进行持续多方面的监测,根据所得的资料,进行综合分析,如果有危险发生能够及时采取相应的治疗措施,从而达到挽救生命、治愈疾病的目的。
7、安防报警系统。居家养老服务平台安防报警系统适用于家中某段时间无人,可能出现煤气泄漏、被盗等情况;或老人健忘,炖煮食物时忘记炉火而发生煤气泄漏等情况。安装相关的安防终端后,出现意外时,服务中心能第一时间得到报警。
8、志愿者管理系统。居家养老服务平台志愿者管理系统用于志愿者注册、开展志愿服务信息收集、记载、保存、建立志愿服务情况查询、证明机制等。主要用于民政部及其下属的管理部门或运营公司对志愿者的管理,从而让各项活动(包括敬老爱老活动)得到更好的开展,人力,财力,物理上更好的分配利用和协调调度。利用这套系统,将更方便的管理志愿者和相关的团队活动。
 9、运营管理系统。居家养老服务平台运营管理系统为政府或运营公司提供“对外门户网站,对内会员管理”的服务。政府或运营公司可以在此进行政策宣讲、活动公示、老人服务资源展示、宣传等,还可以进行会员管理、缴费管理、养老商城运作等。
10、主动关怀系统。居家养老服务平台主动关怀系统综合运用电话、短信等通信手段,平台可以根据发送的内容,将天气状况、保健护理、疾病预防、政府的为老政策等等主动的发送给老人,让老人感受到政府和社会的关爱。
11、平台管理台。本管理台主要是政府或运营公司的管理人员和服务中心管理员对座席工作及工作量的查询、监听、统计、评估等。
(四)运营模式
在政府资金资助和政策支撑下,坚持“有偿、低偿、无偿相结合”的原则下,不断地发展和丰富为老服务项目;并积极的探索结合社会养老资源的基础上的现场化、社会化的运营方式。在坚持保本微利的基础上,构建一种规模化、智能化、精细化的居家养老服务及组织管理模式,实现项目的可持续运营。
1、无偿服务  这类服务针对散居的“三无”老人,其中75周岁以上的重点优抚对象、县级以上劳动模范、百岁老人、低保和低保边缘人群、持有特困残疾证和特困职工证人员,每人每月由县(县、区)政府根据当地经济发展水平,发放一定数额的居家养老服务券。
2、低偿服务  对生活不能自理或不能完全自理且经济比较困难的社区独居、空巢老人,争取每人每月由政府发放一定数额的居家养老服务券。
3、有偿服务  有经济能力、需要上门服务的老人,通过自己购买,由居家养老服务机构提供各种服务。
4、义工服务  通过志愿者、相对健康老人、低龄老人为社区老年人提供义工服务。
5、社会力量认购服务  针对特殊困难的老人,积极动员社会力量,包括通过企业、社会、个人为老年人实行认购服务。
(五)项目建设的意义和价值 
居家养老服务信息化项目可与三级(区、街道、居委会)居家养老服务站(胜利家政)紧密结合,既为信息化居家养老提供了服务载体,又为政府提供了强有力的业务指导和管理手段,可全面提升了居家养老的服务水平。为民政老龄部门建立一套完整的居家养老服务管理及协调机制;为辖区内的老龄人群及服务机构建立准确详实的数据库及养老服务电子化档案;以社区为依托,服务机构和社区义工为支撑构建起强大的养老服务供应体系;以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础,构建紧急救援、生活帮助、主动关怀三大服务方式,丰富了服务手段和项目内容。构建了“公益化为前提、社会化为基础、现场化为补充”的信息化、智能化的虚拟敬老院运营模式,可有效推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。



养老服务业调查报告二

人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题,发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于xx年也进入老龄化社会,60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%。预计到2040年我国将达到人口老龄化的高峰。XXX县目前60周岁以上的老年人口数为3.1672万,占总人口的11.73 %。各种养老需求正在悄然发生变化,养老事业正越来越受到社会的关注。因此,加强对养老模式等系列养老问题的研究,了解XXX县社会化养老事业现状,分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素,对于推动XXX县未来养老产业的发展,从容应对人口老龄化高峰的到来,建设和谐社会具有重大的现实意义。

最近,我们对全县养老服务业发展现状进行了调研,结合外地的做法和经验,就进一步加快我县养老服务业发展提出了对策建议。

一、我县养老事业发展现状。

1、目前,我县养老的主要模式有四种:一是传统的子女、后代居家瞻养老人;二是五保老人(含城镇孤寡老人)的集中供养及分散供养,经费由财政负担;三是福利机养的自费代养;四是空巢老人的居家养老。近年来,我县老年福利服务机构发展较快。5年来,通过向省市争取资金及我局自筹资金,共投入了2500余万元,兴建了十所农村敬老院,一所老年公寓和一个现代化的福利中心。实现了每个乡镇都有一个敬老院,使全县上千名孤老老有所养。xx年建设了文峰社区居家养老服务中心,开创了我县社区居家养老先河,拓展了我县养老服务体系建设。目前,我县共有五保对象1580人,其中集中供养186人,供养标准每人每年3744元,实现了全县五保对象应保尽保。

2、城乡老年人文化生活丰富多彩。全县共有106个农村老年协会、158个基层老年体协。县老干部活动中心还设立的协会、学会、体育健身、文化娱乐等业余社团,基本能满足有参加集体活动意愿的老年人需要。全县老年社团发挥群众性组织优势,积极引导老年人发挥专长,培养兴趣和爱好,丰富和活跃了城乡老年人的精神文化生活。

二、我县养老方面需要研究和解决的问题。

虽然,我县老龄服务事业取得了长足发展,但是仍然存在一些不容忽视的困难和问题:一是基本养老保险覆盖范围不够大,个体私营企业参保率低。二是政府针对“五保”老人兴办的敬老院供养水平还比较低,公办的老年福利机构体制不活,入住率偏低。三是民营养老机构仍处在起步阶段,政府缺乏支持政策,全县仅有1所老年公寓,规模较小、设施简陋,而且护理人员队伍不够稳定,经营状况不佳。四是政府对社区养老服务设施缺乏系统规划,因地方投力限制,投入严重不足,全县只有一个社区设立了居家养老服务点,因处于起步阶段,效果还不明显。同时,居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段,还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制。五是老年人文化娱乐场地严重不足,设施不够健全,资金普遍缺乏,影响了老年人参与文体活动的积极性。六是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强,不愿离开家人入住养老场所。比如我县的老年公寓设有床位160张,受传统观念及经济状况等因素影响,现入住老人只有54人,护理人员均是来自下岗职工和农村打工人员。
三、加快我县养老服务事业发展的工作重点。

1、大力发展社会养老服务机构。积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等各种方式兴办养老服务业,鼓励和引导社会力量参与养老服务事业发展,逐步形成多元化的养老服务事业投入机制。引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院,鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所,开展老年护理服务,为老年人创造良好的养老环境和条件。对创办的养老服务机构,应区分不同情况,给予相应的政策扶持。其中,属孤寡老人且没有生活来源的养老服务,应由政府投资建设为主;属生活困难的高龄老人,可按市场化方式运作,实行民办公助,由政府购买部分服务,并给予相应政策优惠;属较高收入群体的,应实行市场化经营,政府给予一定的支持。支持兴办老年护理、临终关怀性质的医疗机构,鼓励医疗机构开展 老年护理、临终关怀服务。
2、积极推进社区养老服务。全县所有社区都要兴建福利型养老服务中心,或居家老家服务站点,社区养老服务中心要拓展以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务,向居住在社区家庭的老年人提供养老服务。鼓励发展居家老人服务业务,社区负责为空巢家庭建立档案,并根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制,有条件的地方,可以安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。社区卫生部门要定期上门为老人体检,对长期老年病人上门问诊、送药到门。

3.积极推进居家养老模式,进一步完善其功能。在发展社会养老模式的同时,不能忽视居家养老的作用。居家养老模式的益处主要体现在:①可以在及时为老年人解决生活中遇到的各种实际问题的同时,不改变老年人的生活环境,从而照顾到了老年人“故土重迁”的习惯。②可以在排除子女后顾之忧的同时,维护老年人与其子女双方的自尊心。③可以开辟新的就业途径,解决社区下岗失业职工的再就业问题。④可以缓解社会养老的压力,减轻政府的负担。因此,居家养老服务适合中国的国情,具有广阔的市场发展潜力。但仍需在管理上规范化,运行机制市场化,增强居家养老服务机构的生机与活力。

4、创新公办养老服务机构管理体制。积极探索货币化养老,对全县所有农村敬老院进行重新布局规划,合并一些规模较小、地处偏远的乡镇敬老院,采取民办公助的形式,以民间投资为主体,由市、县两级政府补贴,在县城和中心镇扩建功能完善、设施齐全的高档次政府养老机构,由政府采取全额负担养老费的形式,优先收住城乡鳏寡孤独和“五保老人”,使这些养老机构真正成为各级养老服务单位的示范。继续由政府部门管理的农村乡镇敬老院和社区养老服务中心,要全面建立和实行行政领导负责制、全员聘用合同制、岗位责任制、民主管理参与制以及按劳分配制度,逐步实现从单纯为城乡鳏寡孤独和“五保老人”服务向为社会公众服务转变,从单纯供养向供养、教育、护理、康复和服务、经营一体化转变。同时,在国有资产保值增值、维护老年人合法权益的前提下,采取股份制改造为主,国有民营、托管、合资合作等多种形式,对现有老年福利院、养老中心等公办盈利性养老服务机构加快改革、改组、改造步伐。对公益性收养任务,可以采取公开招标方式向民办养老机构购买服务。
5、加快老年人文化娱乐、教育健身等基础设施建设。县财政要不断加大老龄事业基础设施建设的投入,兴建具有一定规模、满足不同老年人需要的、层次不同的老年活动中心及老年学习、体育活动场所和设施。到“xx”末,全县50%的村和90%的社区要建立适宜老年人学习、娱乐、健身、交流等活动的老年活动场所。依托老年中介组织及市县、乡镇和社区老年人活动中心,组织老年人开展经常性的老年文体、学习活动,使县上月月有活动、乡镇(街道办事处)周周有活动、社区天天有活动,进一步丰富老年人的精神文化生活。
6、加强教育培训,提高养老服务人员素质。加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才,提高社区和养老机构服务人员的专业素质。积极鼓励职业教育机构设立与养老服务相关的医学、管理学、护理学、心理学、社会学以及具有地方特色的老年食品用品开发等专业,培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。推行养老护理员国家职业标准,采取委托培养、政府资助的形式对各类社会养老服务机构的从业人员进行规范系统的职业道德教育和在岗技能培训,实行职业资格和技术等级认证制度,持证上岗,逐步实现养老服务从业人员的职业化、专业化。大力提倡社会互助,积极发展志愿者队伍,规范志愿者培训,建立专业人员与志愿者相结合的服务队伍。
7、注重媒体宣传,营造全社会关心老年人事业发展的舆论氛围。报纸、广播、电视、网站等新闻媒体要积极开办栏目,全方位宣传报道我县老龄工作取得的成效,以及老年人开展文体娱乐活动的情况。进一步加强《老年法》的宣传,要突出颂扬参与、支持、赞助老年人事业的单位、个人及各类好人好事。要动员全社会积极迎接老龄化社会的到来,使大家了解当前社会的人口结构现状和普遍存在的4-2-1家庭模式带来的危机。影剧院、体育场馆、公园、城市交通等相关社会服务机构要尽可能为老年人提供开放免费的优质服务。同时要倡导现代养老理念,改变传统养老观念。要以“老人节”宣传月等节庆活动为抓手,在全社会营造尊老爱老、人人关心老年人事业的良好氛围。




养老服务业调查报告三

人口老龄化是二十一世纪世界性的重大问题,也是我国社会经济发展必须面对和解决的关键问题。国际上通常看法是,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。第六次人口普查资料显示,20XX年我市60岁以上和65岁以上老龄人口分别为72.4万、48.8万,占总人口的比重分别达到13.5%和9.1%,这说明我市已步入老龄化社会,养老已经成为一项重要的社会课题,解决养老问题迫在眉睫。为了了解我市养老机构发展状况,日前我们赴XX区、XX区、磐安、东阳等地养老机构调研,形成调研报告如下。
一、我市养老服务业现状
(一)养老机构分布情况
到20XX年底,全市拥有养老机构144家,其中国办16家,民办50家,乡镇(街道)办敬老院78家;共有养老机构床位数29264张,住院老人达15417人;在院失能、失智老人达1737人,占在院老人的11.3%。XX市、XX市的养老机构均为27家,两地的养老机构数量占全市的37.5%;而XX县仅有6家,为养老机构数量最少的县市,仅占全市养老机构数量的4.2%。
(二)养老服务业相关政策
国务院办公厅于20XX年下发了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》。《意见》提出了养老服务业发展目标,到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,养老服务业持续健康发展。
2014年-2015年,浙江省政府连续出台了一系列发展养老服务业的文件。《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发〔2014〕13号)、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》(浙政发〔2014〕16号)和《浙江省社会养老服务促进条例》文件精神,突出了需求导向,支持了民资进入,强化了政策创新,全面部署了今后一个时期养老服务业发展的总体思路、工作重点和政策措施。
根据国家和省级相关文件精神,我市先后出台《中共XX市委办公室 XX市人民政府办公室关于深入推进农村(社区)居家养老服务照料中心建设的实施意见》(金政发〔2012〕71号)和《XX市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(金政发〔2014〕47号),提出到2020年全市城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈,生活照料、医疗护理、精神慰藉和紧急救援等养老服务基本覆盖所有居家老年人的总体目标。重点从金融信贷、土地供给、服务用房、财政补助、投资权益、人才培养等方面加大政策扶持力度。为全市居家养老服务的发展提供了有力的政策保障。
(三)统分结合,积极推进居家养老服务
为有效应对人口老龄化的问题,我市将居家养老服务作为保障和改善民生的一项重要举措,列入市政府十大为民办实事工程。通过完善制度、创新模式、健全网络、保障安全,积极营造老人开心、子女放心、社会称心的居家养老“三心”服务。市委、市政府积极构建以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务休系,在有效保障基本养老服务需求的基础上,积极推进养老服务延伸到村、到点,扩大养老服务覆盖面。全市建成市、县两级符合“有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费”的“六有”养老服务指导中心9个;建成乡镇(街道)养老服务中心156个;建成城乡社区居家养老服务中心1586个,市、县、乡、村养老服务四级组织网络基本形成。XX区在试点的基础上,全面推行村居养老服务照料中心建设,采用统分结合模式,一是在照料中心的服务功能上,采取“日间统一照料、夜间分散居住”相结合的统分模式;二是在照料中心的布局运营上,实行“中心较大村统一布点、边缘较小村分餐配送”相结合的运营模式,探索解决农村养老问题。
二、养老服务业发展面临主要困难
(一)养老服务基础设施建设不足
XX区自开展五保集中供养工作以来,得到省、市民政部门的大力支持,进行了大规模的改、扩建,但改造后的基础设施在规模、档次上依然不高,居住条件多数仍未完全达到民政部所要求的《老年人福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》等标准和消防安全等标准,诸要素还不符合养老机构设立许可,短期内无法使公办养老机构达到护理型为主的目标,各项服务功能没有得到充分发挥。XX县福利中心投入使用以来,虽已能够正常运营,但部分设施还不完善,比如水泥地的硬化还未完成,暖水供应还不能到户等等;福利中心没有完善的医疗条件、医护人员缺乏,没有充足的医药品,医疗器具,不能有效的解决老人们看病的问题。
(二)城乡养老观念差别较大
大,养老机构“旱涝不均”
城市独生子女多,“四二一”供养关系的家庭不断增加,随着城市老人观念的不断变化,不少老年人更加关心生活质量的提高,也不愿意增加子女的负担,城市养老机构中设施齐全,院内有阅览室、休闲中心,老人还可以享受周到的医疗服务及呼救服务,食堂备有适合老人口味的饭菜。因此城市养老机构出现“一床难求”的现象。
农村老人养老观念较为传统,很多老人选择不愿意去养老机构,导致养老院经营面临一定的困难。主要因素有:一是故土难离。老人在一个地方生活了几十年,环境熟悉,建立了固定的人际圈子,生活方式早已习惯;二是传统观念的影响。受社会舆论、赡养义务、养儿防老等传统观念影响,相当一部分老年人都认为赡养老人是子女的事,如果去养老机构,怕被旁人说子女不孝顺。三是认为费用过高承担有困难。农村老人收入来源有限,即使收费低廉但对于农村老人来说也是一笔不小的开支,承受不了。
(三)护工招聘难,护理人员队伍稳定性差
此次调研的养老机构均反映存在护理人员不足的问题。护理人员社会地位低,工作时间长,护理老人心理压力大,工资待遇低,难以吸引年轻、身体健康且有一定专业文化素养的人员加入护工行列。通常,一个护理员需要护理几个失能老人,或十几个正常老人,一旦老人生病,还需要24小时陪护,劳动强度大,护理任务重。护理员月薪大多在1200-2000元之间,仅个别养老机构护理员工资在3000元以上,收入与劳动付出极不对等。招聘新的护理人员十分困难,而且从业人员流动性大,很难留住。
三、几点建议
(一)政府加大资金投入,做好宣传引导工作。养老服务业是“夕阳工程”,也是今后一个时期的“朝阳产业”,政府要积极做好项目前期工作,立足项目争取资金,重点支持农村健康服务业、养老服务业设施建设。市、县(区)各有关部门要加强对养老服务业的宣传引导、推广先进经验,树立样板典型,努力为全市养老服务业发展营造良好的舆论氛围。
(二)加强人才培养,建立一支专业化的养老服务队伍。中高职院校设立老年护理专业,培养专业养老服务人才;进一步加大从业人员培训力度,满足日益增长的老年事业发展需要。加大养老机构和社区从事养老工作的管理人员和服务人员的职业培训力度,切实增强服务技能和服务水平。多渠道、多形式、多途径提高从业人员素质,加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面专业人才,提高社区及农村基层卫生技术人员专业素质。
(三)打好“政策牌”、“待遇牌”、“亲情牌”,吸引和留住高素质的护理从业人员。有关部门制定专门政策,鼓励高校毕业生特别是医疗护理专业毕业生到养老服务机构就业,提高养老服务员工队伍的年轻化,专业化水平。社区、乡镇也应尽快培养一批品德高尚、精通护理理论、掌握护理技能的年轻养老护理员,与现有的养老护理员组成“梯队”,使养老护理员队伍壮大起来。
不仅要以崇高的事业激励人,以关心老人献爱心的方式留住人,更要通过一系列的政策措施,建立并完善护理人员工资正常增长机制和支付保障机制,稳步提高工资标准,保障护理人员的生活水平,解决护理人员的后顾之忧。此外,护理员更需要“感情奖励”,各部门应组织各种形式的慰问、表彰活动,提升护理人员的职业自豪感,让更多人愿意从事这个职业。

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